Доктор - Гауфман Борис Владимирович
Тел.: (861) 224 6169
Моб.: +7 918 435 4155, +7 918 031 1385
часы работы: 10.30 - 18.00, пн-пт
e-mail: rm-lab@mail.ru
21.04.2020. На сайте Российского общества сомнологов опубликованы рекомендации по проведению PАР терапии в современных условиях. Спасибо РОС, ASSM, BSS, BTS
полный текст здесь:
Инфекционный контроль при СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях в период пандемии коронавирусной инфекции
В данный момент клинический опыт говорит о том, что не нужно прекращать применение СИПАП- и БИПАП-аппаратов (далее «ПАП-терапия») во время эпидемии коронавирусной инфекции. Более того, ПАП-терапия у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и синдромом гиповентиляции при ожирении может уменьшить риск развития тяжелых дыхательных осложнений. Таким образом, даже при заражении коронавирусом целесообразно продолжать лечение, но в любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом.
В домашних условиях необходимо соблюдать усиленные меры профилактики заражения пациента:
ежедневно проводить дезинфекцию аппарата и маски специальным дезраствором (таким как «Спиросан»);
применять вирусные/бактериальные фильтры в контуре аппарата;
для исключения внешнего заражения возможна обработка аппарата озоном*
* Имеются озонаторы, которые продувают аппарат активированным кислородом (озоном) и уничтожают 99,99% вирусов и бактерий за цикл обработки (30 минут). В мире они активно используются для дезинфекции ПАП-систем. В то же время в настоящий момент нет точной информации о том, как озонирование действует именно на коронавирусы. В любом случае эта процедура не повредит.
Если же пациент, применяющий ПАП-терапию, заразился коронавирусной инфекцией, но продолжает находиться в домашних условиях, необходимо минимизировать риск заражения окружающих:
выполнять все указанные выше мероприятия;
спать одному в комнате; по возможности исключить применение нагреваемого увлажнителя для уменьшения образования аэрозольного облака*;
проводить дезинфекцию аппарата и маски таким образом, чтобы исключить контаминацию других помещений, и использовать средства индивидуальной защиты при контакте с пациентом и его аппаратурой.
*При выраженной сухости слизистых пациента на фоне терапии использование увлажнителя возможно, но при этом следует особенно тщательно соблюдать меры защиты окружающих от возможного инфицирования.
Инфекционный контроль при СИПАП/БИПАП-терапии в условиях стационара в период пандемии коронавирусной инфекции
Имеется стандартная рекомендация для всех пациентов, постоянно проводящих ПАП-терапию: брать аппарат с собой в больницу, по какому бы поводу они ни госпитализировались.
Это правило сохраняется и в период эпидемии коронавирусной инфекции, но в данной ситуации есть ряд особенностей.
Ниже приведены совместные рекомендации по применению СИПАП-терапии в стационаре при предполагаемом или подтверждённом COVID-19 Британского торакального общества, Британского общества по сну, Ассоциации технологии и физиологии и Ассоциации по лечению апноэ во сне Великобритании:
Возьмите СИПАП-аппарат с собой в больницу.
Не используйте аппарат без разрешения персонала: при подозрении на COVID-19 вас могут попросить не использовать СИПАП-аппарат до получения отрицательных результатов исследований на коронавирусную инфекцию.
Если у вас синдром гиповентиляции при ожирении (СОАС, ожирение, дыхательная недостаточность), требующий СИПАП-терапии для поддержки вентиляции, вам следует продолжать лечение, но следует находиться в изолированном помещении или в палате с негативным давлением.
Для снижения риска инфицирования окружающих в стационаре ваша маска должны быть заменена на невентилируемую (без порта сброса воздуха). При этом в контур аппарата должен быть добавлен специальный порт сброса воздуха, а между ним и маской установлен бактериальный/вирусный фильтр.
Не применяйте нагреваемый увлажнитель в стационаре, так как это может усилить распространение инфицированного аэрозоля.
Мы вполне можем ориентироваться на эти рекомендации. К сожалению, далеко не все врачи имеют представление о СИПАП- или БИПАП-терапии. Желательно при поступлении в стационар иметь под рукой эти рекомендации. Если у Вас тяжелая степень СОАС или синдром гиповентиляции при ожирении, настаивайте на том, что вы должны продолжать лечение в стационаре с целью профилактики развития острой дыхательной недостаточности.
С уважением,
Президент РОС
профессор, д.м.н.
Бузунов Р.В. www.rossleep.ru
20.09.23 Сообщаю всем, возможно заинтересованным лицам. У нас наступил отпуск. В случае срочной необходимости пишите на электронную почту, WhatsApp или туда же звоните.
27.08.23 Совсем не в тематике нашего сайта, но я не мог пропустить это событие. Прошла выставка работ Сергея Дудко, посвященная его 75-летию. Друзья подготовили фото-фильм (видео презентацию), которая может быть интересна людям гор.
выставка Сергея Дудко видео презентация
07.08.23 Продолжаем тестирование ПО для IPhone, результаты во всяком случае, пока обнадёживают. Продолжаем далее.
31.07.23 Фото интерфейса SmartCricket for IPhone
Подробнее...31.07.23 У нас хорошая и долгожданная новость: стартовала программа по b-тестирование ПО SmartCricket for Iphone. Всех, счастливых и не очень, обладателей техники этого бренда приглашаем принять участие в процессе. Не скромничайте - обращайтесь за деталями.