20.05.25 Спасибо за дайджест от Российского общества сомнологов, ниже статья, которая определенным образом завершает дискуссию на тему необходимости лечения маленьких пациентов с адено-тонзилярными проблемами и СОАС.
Эффективность тонзиллотомии у детей с обструктивными нарушениями дыхания во сне
Lildal T.K., Boudewyns A., Kamperis K. et al. Outcome of tonsillotomy in children with obstructive sleep-disordered breathing. Sleep Med. 2024 Jul; 119:73-79. doi: 10.1016/j.sleep.2024.04.014.
Тонзиллотомия (ТТ) – наиболее распространенное хирургическое вмешательство в детской ЛОР-практике. Основными показаниями к операции являются затруднение носового дыхания, обструктивное апноэ сна (ОАС) и патология среднего уха. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между ТТ и полисомнографическими (ПСГ) параметрами у детей с ОАС.
Исследование включало 52 ребенка в возрасте от 2 до 10 лет. Средний возраст составил 5,0 ± 1,8 лет. Оценка параметров ПСГ, размера миндалин и показателей детского опросника по сну (PSQ) производилась до и через 3 месяца после ТТ. ОСА определялось, как индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) ≥2 эпиз./час, эффективное лечение при ИАГ – ≤5 эпиз./час, а полное излечение – ≤2 эпиз./час после операции.
Анализ данных показал, что улучшение тяжести ОАС наблюдалось у детей со средней и тяжелой степенью заболевания (снижение ИАГ от 15,7 до 2,6 эпиз./час). Успешное лечение было достигнуто у 85%, а излечение – у 42% детей. Также у детей основной группы наблюдалось снижение выраженности нарушения сна по PSQ.
У детей со средней и тяжелой степенью ОСА ТТ продемонстрировала максимальное снижение выраженности симптомов болезни. Авторы рекомендуют проводить клиническую оценку в сочетании с использованием опросника PSQ и определением значения ИАГ.
