header.jpg
  • О лаборатории
  • Партнеры
  • Контакты
  • Услуги и цены
  • Объявления
  • COVID-19

Главное меню

  • О проблемах сна
  • Тесты по проблемам сна
  • Медиа
  • Диагностика
  • Лечение
    • Терапевтические методы
    • Хирургические методы
    • Программа контроля веса тела
  • Оборудование
  • Консультации

Горячая линия

Доктор - Гауфман Борис Владимирович

Тел.: (861) 224 6169
Моб.: +7 918 435 4155, +7 918 031 1385

часы работы: 10.30 - 18.00, пн-пт

e-mail: rm-lab@mail.ru

Хирургические методы

Лечебный эффект указанных методов основан на вызывании термического или холодового ожога слизистой оболочки мягкого неба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого неба и небного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объема и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа.

Технически процедура достаточно проста и проводится в амбулаторных условиях. Однако, пациент испытывает значительные болевые ощущения, напоминающие сильную ангину. Процедура может повторяется 1-3 раза с интервалами в 2-3 недели до достижения желаемого эффекта.

Пластики эффективны при неосложненном храпе и легкой форме СОАС у пациентов с низко расположенным мягким небом и удлинненным небным язычком. При умеренных и тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна, особенно у пациентов с ожирением, эффективность данных методик низка.

С рекомендациями Американской Академии медицины сна по применению лазерной увулопалатопластики для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна можно ознакомиться в отдельной статье.

На серии рисунков приведены последовательные этапы лазерной пластики неба (1 - резко удлиненный небный язычок, 2 - нанесены линейные ожоги лазером, 3 - процесс заживления 4- состояние после заживления).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ УСТРАНЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ НА УРОВНЕ НОСА И ГЛОТКИ

Затруднение носового дыхания является одной из причин возникновения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Средние и тяжелые формы СОАС следует рассматривать как абсолютное показание к устранению хронической носовой обструкции, вызванной искривлением носовой перегородки, полипами или утолщением слизистой оболочки носа. При легких формах и неосложненном храпе, особенно у лиц старших возрастных групп, необходимо тщательно взвесить возможные преимущества и риски. При этом необходимо учитывать социальную значимость храпа для пациента и его желание устранить этот звуковой феномен.

Основным хирургическим вмешательством на уровне глотки является увулопалатофарингопластика. Данная операция предполагает иссечение небного язычка, части мягкого неба и небных дужек, а также удаление миндалин. Указанная операция весьма травматична и должна применяться по строгим показаниям, так как возможно развитие ряда осложнений (послеоперационная остановка дыхания или кровотечение; в отдаленном периоде - гнусавость голоса и попадание пищи в дыхательные пути). Следует также отметить, что при тяжелых формах СОАС у больных с ожирением положительный эффект данного хирургического вмешательства достигается только у 20-30% прооперированных лиц. Это обусловлено сохранением сужения нижележащих отделов глотки на уровне корня языка и надгортанника.

Последние годы начали проводиться операции по ремоделированию структур лицевого скелета при ретро- и микрогнатиях (маленькая и "скошенная" назад нижняя челюсть), а также более селективные вмешательства на уровне глотки с использованием микрохирургической техники.

В любом случае решение о хирургическом лечении должно приниматься ЛОР-хирургом с учетом данных клинического осмотра, результатов полисомнографии и других дополнительных методов обследования.

 

Тримм Медицина


Рейтинг@Mail.ru

Новости

30.01.23 Тренажер от храпа. ProSnor - это тренажер, который во многих случаях помогает избавиться от храпа. Прибор может работать как автономно, так и подключаясь к смартфону с помощью приложения
https://www.spiromedical.ru/product/trenazher-dlya-ukrepleniya-myshcz-myagkogo-neba-prosnor/

26.01.23 Ура !!! Нам удалось справиться с регистрацией на apple. Загрузили beta версию нашей программы, Начали тестирование.

15.01.23 Ученые уже используют термин «возраст сна», чтобы сделать вывод о долговременном здоровье. Есть публикация на английском Emily Moskal Published on Stanford medicine August 31, 2022, и есть также изложение на русском.

13.01.23 Подарок под ёлку: завершили разработку b версии программы для Iphone. Осталось преодолеть некие сложности с регистрацией ПО.

10.01.23 У нас развился приступ послепраздничного трудового энтузиазма. Работаем не покладая рук. Осталось последнее зимнее испытание Старый, Новый год. С наступающим!!!

  • Все новости
Copyright © Boris Gaufman 2023 All rights reserved. Custom Design by Youjoomla.com
О лаборатории